multiMAMA.pl - Ciąża mnoga bez tajemnic

 

Będąc w ciąży mnogiej powinnyśmy częściej odwiedzać lekarza.

 

Jednakże, jeżeli nic niepokojącego się nie dzieje, to większość lekarzy zaprasza do siebie raz w miesiącu.

 

Dopiero pod koniec ciąży wizyty są częstsze.

 

Badania laboratoryjne są takie same jak podczas ciąży pojedynczej.

 

W zależności od przebiegu ciąży, lekarz prowadzący może zlecić inny zakres badań oraz częstsze wizyty kontrolne.

 

Poniższy  harmonogram ma charakter orientacyjny, gdyż każda ciąża jest inna. Ostateczną decyzję, o rodzaju oraz czasie wykonywania badań, podejmuje lekarz prowadzący.

 

 

 

Jakie badania wykonuje się w ciąży i ciąży mnogiej:

 

 

 

Test ciążowy

 

 

 

Wizyta u ginekologa najpóźniej do 8 tygodnia ciąży.

 

 

 

5-9 tydzień ciąży I wizyta:

 

 

 

Ustalenie grupy krwi

 

Badanie na przeciwciała anty Rh

 

Badanie cytologiczne

 

Morfologia krwi

 

Badanie moczu

 

Badanie poziomu cukru we krwi na czczo

 

WR

 

Badanie ogólne

 

Przeciwciała różyczki IgG IgM

 

Przeciwciała toksoplazmozy IgG IgM

 

Przeciwciała anty HIV

 

HBs

 

Pomiar ciśnienia tętniczego

 

Badanie piersi

 

Masa ciała

 

USG,  szczególnie, jeżeli istnieje podejrzenie ciąży bliźniaczej

 

Badanie ginekologiczne

 

Zalecana jest wizyta stomatologiczna i internistyczna (podobno ;-) )

 

 

 

 

 

11-14 tydzień II wizyta:

 

 

 

Pomiar ciśnienia tętniczego

 

Masa ciała

 

Badanie moczu

 

USG  z oceną przezierności karkowej

 

Badanie ginekologiczne

 

Ocena ryzyka ciążowego

 

Ocena wydzieliny pochwowej

 

 

 

 

 

15-18 tydzień III wizyta:

 

 

 

Pomiar ciśnienia tętniczego

 

Masa ciała

 

Badanie na przeciwciała anty Rh

 

Morfologia

 

Badanie moczu

 

Ocena ryzyka ciążowego

 

Ocena wydzieliny pochwowej

 

Badanie czynności serca płodu

 

Badanie ginekologiczne zewnętrzne

 

 

 

 

 

18-22 tydzień IV wizyta:

 

 

 

Pomiar ciśnienia tętniczego

 

Masa ciała

 

Przeciwciała toksoplazmozy IgG IgM

 

Badanie ginekologiczne

 

Badanie czynności serca płodu

 

Badanie ginekologiczne zewnętrzne

 

USG,  tak zwane, połówkowe

 

Morfologia

 

Badanie moczu

 

Ocena ryzyka ciążowego

 

Ocena wydzieliny pochwowej

 

 

 

 

 

22-26 tydzień V wizyta:

 

 

 

Pomiar ciśnienia tętniczego

 

Masa ciała

 

Badanie poziomu cukru we krwi po podaniu doustnym 75g glukozy - aby wynik był prawidłowy, należy być co najmniej 8 godzin na czczo, a po wypiciu glukozy nie spacerować tylko spokojnie siedzieć i czekać na pomiar. Weź ze sobą książkę, IPOD'a lub krzyżówkę.

 

Badanie czynności serca płodu

 

Badanie ginekologiczne zewnętrzne

 

USG

 

Morfologia

 

Badanie moczu

 

Ocena ryzyka ciążowego

 

Ocena wydzieliny pochwowej

 

 

 

 

 

27-31 tydzień ciąży VI wizyta:

 

 

 

Pomiar ciśnienia tętniczego

 

Masa ciała

 

Badanie czynności serca płodu

 

Badanie ginekologiczne zewnętrzne

 

USG

 

Morfologia

 

Badanie na antygen HBs

 

Badania przeciwciał anty Rh

 

Podanie 150mg immunoglobuliny anty D ciężarnym z grupą krwi Rh (-)

 

Badanie moczu

 

Badanie ginekologiczne zewnętrzne

 

Ocena ryzyka ciążowego

 

Ocena wydzieliny pochwowej oraz posiew

 

Badanie KTG ( na zdjęciu u góry). Po 30 tygodniu ciąży może być wykonywane raz lub dwa razy w tygodniu, w zależności od stanu płodów i różnicy w ich wadze - według decyzji lekarza.

 

 

 

 

 

32 tydzień - 37 tydzień ciąży VII wizyta:

 

 

 

Pomiar ciśnienia tętniczego

 

Masa ciała

 

Przeciwciała toksoplazmozy IgG IgM

 

Badanie ginekologiczne

 

Badanie czynności serca płodu

 

Badanie ginekologiczne zewnętrzne

 

USG

 

Morfologia

 

Badanie moczu

 

Ocena ryzyka ciążowego

 

Ocena wydzieliny pochwowej

 

Ocena ruchów płodów

 

Badanie KTG

 

 

 

Badania KTG oraz USG są wykonywane częściej bądź rzadziej w zależności od rodzaju ciąży i indywidualnych cech ciąży, decyzje podejmuje lekarz prowadzący.

 

 

 

Ciąża dwukosmówkowa niesie ze sobą najmniejsze ryzyko powikłań i lekarz prowadzący zazwyczaj zleca badanie USG co drugą wizytę :

 

 

 

między 11 a 14 tygodniem ciąży

 

między 18 a 22 tygodniem ciąży

 

między 26 a 28 tygodniem ciąży

 

następnie raz na miesiąc

 

 

 

Przy ciąży jednosmówkowej dwuoowodniowej, czyli kiedy maluszki mają wspólną kosmówkę, wspólne źródło pożywienia, istnieje zagrożenie chociażby zespołu podkradania i dlatego też badanie ultrasonograficzne jest wykonywane częściej. Pierwsze powinno być wykonane przed 14 tygodniem ciąży, następnie w zależności od różnicy w masie dzieciaczków co tydzień bądź co dwa tygodnie.

 

jeżeli różnica w masie dzieciaczków jest poniżej 10% to badanie będzie co 2 tygodnie

 

jeżeli różnica przekracza 10% to lekarz zaleci usg co tydzień, aby mieć kontrolę nad rozwojem maluszków.